Wann ist der richtige Zeitpunkt?
Beim ersten unverbindlichen Beratungsgespräch fällt oft die Frage nach dem richtigen Zeitpunkt: Soll ich jetzt ein Facelift vornehmen lassen oder mit einer Hals- und Wangenstraffung noch warten? Diese Frage können Sie mit folgender Methodik präzise selbst beantworten, schließlich geht es um Ihr Aussehen und Wohlbefinden: Dazu lehnen Sie sich bitte ca. 45º zurück und schauen in den Spiegel. Von allein gleiten die Gesichtszüge nach hinten, ohne dass jemand daran zieht. Wenn Ihnen in dieser Position Ihre unteren Gesichtspartien besser gefallen und konturierter sind, dann ist der richtige Zeitpunkt für ein Facelifting jetzt! Fallen Ihnen eingesunkene Partien im Wangenbereich auf? Dann blasen Sie minimal Ihre Wangen auf, nur wenig, und Ihr Gesicht wirkt noch schöner und weicher.
Warum ist eine Volumenbehandlung erforderlich?
Mit der Alterung des Gesichtes lässt zum einen die Spannkraft der Muskulatur nach, zum anderen kommt es auch zu einem Volumenverlust: Die Spannkraft wird durch das Facelift erhöht. Der Volumenverlust, insbesondere unterhalb des Mundwinkels und der Kinnlinie, wird später ausgeglichen durch Filler (Hyaluronsäure / Radiesse®), alternativ auch mittels Eigenfett.
HIGH SMAS Verfahren für optimale Resultate
Wir führen Hals- und Wangenstraffungen nach der HIGH SMAS Methodik durch. Dieses Verfahren bietet entscheidende Vorteile gegenüber allen anderen Facelift-Verfahren und somit die besten Ergebnisse. Entwickelt wurde diese Technik von Dr. Bruce Connell, Santa Ana CA, und im Weiteren wesentlich modifiziert von Dr. Timothy Marten, San Francisco CA.
Besonderheiten und Vorteile des HIGH SMAS Faceliftings
HIGH bedeutet, dass die Straffung oberhalb des Jochbeines erfolgt und somit den Effekt vergrößert: Nicht nur die Wange sondern auch das Mittelgesicht (midface) wird optimiert. Dies ist ein entscheidender Vorteil der High SMAS Methode gegenüber anderen Methoden.
SMAS steht für Superfizielles Muskulo Aponeurotisches System. So wird die muskuläre Struktur des Gesichtes bezeichnet. Sie ist verantwortlich für die Ausstrahlung und Spannkraft des Gesichtes. Das SMAS ist gespannt wie ein Trampolin: von einer Gesichtsseite zur anderen Seite. Dieses Trampolin hat in der Mitte des Halses – von der Halsgrube bis zum Kinn – eine Lücke. Häufig sind in der Halsmitte zwei Muskelränder sichtbar. Die Straffung des SMAS garantiert langlebige und nachhaltige Ergebnisse.
Operative Schritte des HIGH SMAS Facelift
Im ersten Schritt wird die Haut sanft gelöst. Beim Facelift im HIGH SMAS-Verfahren verläuft die Schnittführung (weiße Linie) entlang der Haaransatzlinie und um das Ohr herum. Es werden keine Haare entfernt. Der Schnitt vor dem Ohr wird in die Hautfalte gesetzt und ist später praktisch nicht sichtbar. Auch die Ohrform bleibt erhalten. Ob Kurzhaar- oder Hochsteckfrisur: Sie können nach Abheilung der Wunden jede Frisur tragen. Der gelb dargestellte Bereich zeigt die Präparation der Haut.
Schritt 2
Im zweiten Schritt wird die darunterliegende Muskulatur nun in Höhe des Jochbogens präpariert (High SMAS). Die Muskulatur wird senkrecht nach oben gestrafft. Zielregion ist das Mittelgesicht und der seitliche Wangenbereich. Wenn das Gewebe zu dünn ist, kann es auch gerafft werden.
Schritt 3
Im dritten Schritt wird die Muskulatur am Hals parallel zum Unterkiefer gestrafft, die Kontur erscheint noch klarer. Im Alter vergrößert sich die Mundspeicheldrüse und wird unterhalb des Unterkieferwinkels sicht- und tastbar. Je nach Befund kann die Verkleinerung durch Injektion von Botox® erfolgen. Sofern eine Fettabsaugung unter dem Kinn geplant ist, führen wir dies in einem zweiten Schritt durch.
Schritt 4
Im vierten Schritt wird bei ausgeprägtem Hautüberschuss zusätzlich die Muskulatur gerafft. Über einen Hautschnitt unterhalb der Kinnfalte wird die Muskellücke verschlossen, ein eventuelles Fettdepot (Doppelkinn) wird mit entfernt.
Schritt 5
Die Muskulatur ist nun wieder gespannt wie ein Trampolin. Die Haut wird spannungsfrei ausgebreitet, wie ein Tischtuch, das über dem Molton verrutscht ist. Der Überschuss wird entfernt und die Haut in zwei Schichten verschlossen.
Die High SMAS Methode ist aus unserer Sicht, nach mehr als 16 Jahren Erfahrung in der Gesichtschirurgie, die beste Methode.
Welche Risiken birgt eine Facelift-OP?
Bei einer Facelift-Operation bestehen im Wesentlichen zwei Risikofaktoren: Wenn die Haut gelöst wird, muss sie gut durchblutet sein. Es kann zu einer Durchblutungsstörung kommen. Dieses Risiko ist bei Rauchern um ein Vierfaches höher als bei Nichtrauchern. Es kann zu einer Verletzung des N. facialis kommen. In meiner langjährigen Praxis als Gesichtschirurg habe bisher keine Verletzung verursacht. Der Nerv kann in seltenen Fällen vorübergehend ausfallen, erholt sich aber wieder.
Welche Auszeit ist nach einem Facelift einzuplanen?
Blaue Flecken und eine Schwellung sind nach einem Facelift-Eingriff unumgänglich. Wenn Sie sich lästige Fragen von Nachbarn und Bekannten ersparen möchten, sollten Sie eine gesellschaftliche Auszeit von mindestens zwei Wochen einplanen. Die Schwellungen sollten dann abgeklungen sein, einige Blutergüsse werden noch nicht ganz verschwunden sein, ließen sich jedoch mit Camouflage kaschieren.
Das richtige Verhalten nach einer Facelift-Operation
Eine Nacht bleiben Sie bei uns, wir möchten uns um Sie kümmern. Am nächsten Morgen duschen Sie mit den Drainagen, gehen ins Hotel oder nach Hause. Wir bitten Sie, jeden Tag die Haare zu waschen: Es ist wichtig, den Wundbereich nach einer Facelift-Operation sauber zu halten. Nach spätestens fünf Tagen sehen wir Sie wieder, um das Fadenmaterial zu entfernen; nach weiteren zwei Tagen entfernen wir die restlichen Fäden.
Wenn die Drainagen entfernt sind, empfehlen wir Ihnen Lymphdrainagen. Dies erleichtert enorm das Abschwellen der Lymphe und wird sehr angenehm empfunden. Nutzen Sie in den ersten Tagen eine Nackenrolle oder ein entsprechendes Kissen zur Nachtruhe. In dieser Position kann sich Ihr schöner Hals am besten entfalten und wird nicht zusammengestaucht. Die Pflegecreme benutzen Sie bitte für den Wundbereich, aber auch für Wange und Hals. Die Haut braucht am Anfang etwas mehr Zuwendung.
Auf sportliche Aktivitäten und Sauna sollten Sie verzichten, bis die operativen Schwellungen völlig abgeklungen sind. Denn Sport und Saunen führt zu einer vermehrten Durchblutung und somit Anschwellung. Nach ca. vier Wochen können Sie langsam beginnen. Ihr Körper wird Ihnen mitteilen, wann Sie so weit sind.
Wie können Sie das Ergebnis aufrechterhalten?
Für viele Patienten ist die Frage wichtig, wie das Ergebnis des Facelifts aufrechterhalten werden kann. Die Straffung der Muskulatur beim Facelift hält viele Jahre. Der Effekt ist umso besser, je intakter die Muskulatur und die damit verbundenen Bandapparate sind. Gezielte „Befeuchtung des Gewebes“ trägt dazu bei, den Effekt des Facelifts langfristig aufrechtzuerhalten.
Diese ästhetische Behandlung empfiehlt sich alle sechs bis neun Monate: Am Anfang der Behandlung sind die Intervalle kürzer (abhängig vom Befund), das Erhaltungsintervall ist länger. Die Konturen werden weicher, das Mittelgesicht klar und frisch. Der Frischeffekt ist vergleichbar mit einem gepflegten Garten: Auch Ihr Garten bedarf Wasser und kontinuierlicher Pflege, um schön zu bleiben.
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